Em relação às diretivas antecipadas de vontade e testamento vital, assinale a alternativa INCORRETA:
É uma forma de manifestação do desejo do indivíduo quanto aos tratamentos médicos que autoriza, partindo do princípio de que todo indivíduo com doença terminal, estado vegetativo persistente ou demência avançada, tem o direito de recusar determinados tratamentos médicos.
O objetivo é evitar o prolongamento da vida, na medida em que algumas situações clínicas são irreversíveis e geram poucas dúvidas sobre a evolução para a morte.
É possível nomear um procurador, podendo ser uma pessoa que conheça bem os seus desejos, para que, na impossibilidade do paciente manifestar seu desejo, este procurador de saúde decida sobre tomadas de conduta em fim de vida.
Qualquer pessoa, em qualquer momento de vida, independente de suas condições mentais, pode elaborar um documento chamado Testamento Vital, quando tiver interesse em dispor sobre os cuidados, tratamentos e procedimentos, em caso de doença ameaçadora da vida e fora de possibilidades terapêuticas e estando impossibilitado de manifestar livremente sua vontade.
A higiene íntima é importante para a prevenção de assaduras e infecção e para o bem-estar do idoso. Deve ser realizada sempre durante o banho e em todas as trocas de fralda. De acordo com a higiene íntima, assinale a alternativa INCORRETA:
Após a higiene com água e sabão, secar a pele e colocar a fralda. No idoso não é recomendado o uso de creme barreira, pois sua pele é muito frágil, podendo causar reações alérgicas.
A cada 2 horas, verificar se o idoso está molhado, cama seca pode significar fralda encharcada.
A fralda deve ser colocada de forma confortável para evitar lesões na pele e sempre que possível, o idoso deve ficar sem fralda durante o dia.
Nas mulheres, a higiene íntima deve ser realizada sempre de frente pra trás (vagina-ânus), para evitar infecções urinárias.
Os cuidados com pés são imprescindíveis em todo paciente com diabetes mellitus e consistem em medidas simples, mas que devem ser feitas rotineiramente. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a estes cuidados:
Verificar os pés todos os dias, observar se há bolhas, rachaduras, calos, cortes entre os dedos ou na planta dos pés, se não há mudanças na cor A pele se torna mais seca e descamativa, menos espessa e vascularizada, reduzindo a sua elasticidade e quantidade de gordura.
Evitar água quente. Secar bem os pés, inclusive entre os dedos; usar hidratante no dorso e planta dos pés. Não usar entre os dedos.
Antes de calçar os sapatos, verificar se não há algo dentro deles que possa machucar os pés; não andar descalço, principalmente sobre areia quente da praia ou asfalto.
O próprio cuidador deve retirar todos os calos ou verrugas que aparecerem no pé do idoso.
TIREI 4 QUATRO
Os sinais e sintomas das doenças em idosos frágeis são bem diferentes dos adultos. Tais diferenças são chamadas de “manifestações atípicas das doenças”. Assinale a alternativa INCORRETA:
O idoso pode estar com pneumonia ou infecção urinária e não apresentar febre, sendo muitas vezes o único sintoma a confusão mental (delirium).
O delirium é caracterizado por quadro de confusão mental crônica, em que o idoso apresenta flutuações do nível de consciência, levando-o a problemas irreversíveis e até mesmo sequelas.
A principal manifestação clínica de que “algo está errado com o idoso” é o declínio funcional.
O cuidador deve estar atento a mudanças rápidas do comportamento diário, como alterações do estado de alerta, sonolência, desorientação, confusão mental, inapetência, pois são sinais de alerta altamente sugestivos de que “algo errado está acontecendo”.
Os principais fatores que contribuem para a sonolência diurna são a insônia noturna, a falta da higiene do sono, a apneia do sono, a depressão, a hipoglicemia e uso de medicamentos psicoativos. Assinale a alternativa INCORRETA:
Atenção para episódios de sono frequentes no período diurno, “cochilos” frequentes e não intencionais.
Manter o idoso ocupado com atividades físicas (conforme recomendação médica) e intelectuais e a participação em grupos da terceira idade e trabalhos que lhe tragam prazer.
A insônia é a incapacidade de dormir bem, causada por dor, noctúria (acordar à noite para urinar), dispneia, depressão e ansiedade.
Ir para a cama bem antes de o idoso sentir sono, para que ele já vá relaxando. Se necessário, pode estimular alguma atividade física próxima ao horário de dormir para que ele se canse.
Sobre diarreia e constipação intestinal, assinale a alternativa INCORRETA:
A constipação intestinal é a necessidade de fazer esforço para evacuar, queixa frequente em idosos, e que pode levar a formação de “fecaloma”.
Os principais sinais de desidratação no idoso são: aumento da frequência respiratória, dispneia, pulso acelerado, sonolência, confusão mental e redução do volume de urina.
No caso do idoso com diarreia, o cuidador pode ficar tranquilo, pois isto não caracteriza um quadro de urgência. O cuidador deve comunicar a equipe para iniciar imediatamente a hipodermóclise.
A constipação intestinal pode ser causada por preferência por alimentos macios, processados e pobres em fibras, devido a dificuldades dentárias ou de mastigação, diminuição do consumo de alimentos e redução da mobilidade.
A convulsão ou crise convulsiva é consequente à atividade elétrica desorganizada e descontrolada dos neurônios cerebrais, que enviam impulsos intermitentes para o organismo. Na ocorrência de uma convulsão, é INCORRETO afirmar que:
O cuidador deve manter a calma, proteger o paciente para não machucar e esperar a crise passar.
É perigoso abrir a boca do paciente, tampouco introduzir objetos dentro da boca para proteger os dentes.
Após a crise convulsiva, deve-se manter o idoso deitado de barriga para cima, certificar de que o paciente está respirando, retirar a prótese dentária e restos alimentares da cavidade oral.
A convulsão pode se manifestar por movimentos repetidos, hipertonia (rigidez), aumento dos batimentos cardíacos, perda da consciência, perda involuntária de urina ou fezes, aumento da salivação (babar), entre outros.
Em relação à parada cardiorrespiratória, assinale a alternativa INCORRETA:
Em caso de PCR (parada cardiorrespiratória), o primeiro passo deve ser chamar o SAMU – 192 e na sequência iniciar o segundo passo e assim sucessivamente.
É a interrupção dos batimentos cardíacos, confirmada pela ausência de responsividade (perda total da consciência), de pulso e de respiração.
No passo 2 deve-se avaliar a capacidade de resposta da vítima, tocando-a e chamando-a: Se o idoso estiver sem resposta, ou seja, inconsciente, iniciar o passo 3.
As compressões torácicas eficazes devem ser: profundas, fortes e rápidas, evitando interrupções e sempre esperar o retorno total do tórax após cada compressão.
O questionário foi enviado com êxito.