longo tempo de evoluçao, usualmente superior a 3 meses

É classificada de acordo com sua sintmatologia clínica

• IU de urgencia – intenso desejo. uretrite, tumores,
• IU de esforço – aumento da pressao abdominal (tosse espirro riso), ou enfrequecimento dos musculos do assoalho pelvico (envelhecimento, multiparidade e trauma cirurgico) ou deficiencia esfincteriada decorrente de trauma cirurgico (prostatectomia transuretral)
• IU de transbordamento (hipocontractilidade) esfincter fraco
• IU funcional
• IU mista

IU de Transbordamento

Associada a hipocontratilidade do detrusor (por disturbio neurologico) ou por obstrução da saida vesical (aumento da prostata ou cistocele grande)

Caracterizada pela perda frequente de urina, jato fraco, intermitencia, hesitação, frequencia, noctúria e sensação de esvaziamento incompleto

A bexiga, normalmente, está palpável e o volume residual é grande (bexigoma)

IU Funcional

• Nao ha comprometimento dos mecanismos controladores da micção
• a perda involuntaria da urina ocorre por incapacidade de chegar ao banheiro, devido a limitaçoes fisicas, deficit cognitivo, alterações psicológicas ou barreiras ambientais

IU Mista 

Múltiplos fatores

Tratamento 

Pode curar ou melhorar significativamente o volume de perda urinária

Avaliação clinica minuciosa e alguns exames complementares que podem definir a causa e direcionar a melhor opção terapêutica

Diario Miccional – registro de todos os dados relacionados a ingestão de líquidos, necessidade de urinar e eventuais perdas de urina. Essas anotações permitem avaliar em quais momentos geralmente ocorrem as perdas urinárias

Treinamento do habito (horario) de urinar: deixar o idoso no vaso até que ele consiga urinar ou evacuar, sempre no mesmo horario, de acordo com a preferencia deles.

Treinamento da Bexiga: ir ao banheiro em horarios determinados (definidos com base no diário miccional) e aumentar gradativamente o intervalo, até que consiga reter a urina durante duas a tres horas.

Exercício de Kegel: contração da musculatura do perineo e do ânus, visando ao fortalecimento da musculatura pelvica. É indicado para pessoas com incontinencia de esforço

Exercícios com cones vaginais

Manipulação ambiental

Fisioterapia do assoalho pelvico

Medicamentos

Cirurgia

 

O idoso tem que conviver com a incontinencia

Adaptar colocando roupas fáceis de tirar

Usar roupas fáceis de tirar

Observar sinais da frequencia urinária com pequenos volumes, alteração da cor, cheiro forte, volume, dor ao urinar

Avaliar o ingesta de líquido

Oferecer no minimo 1,5 litros de líquido diariamente, para estimular o funcionamento correto da bexiga a menos que seja contraindicado

Mesmo sem vontade, ir ao banheiro de 3 em 3 horas, se necessário, de 2 em 2 horas

Antes de sair de casa ir ao banheiro

Nao esperar a bexiga encher

Evitar líquidos 3 horas antes de dormir

Elevar os membros inferiores 1 hora antes de se deitar para dormir

À noite menter sempre uma luz acessa – luz de vigília (no corredor ou banheiro) para facilitar a ida ao banheiro

e evitar quedas durante a noite

Mulheres devem urinar em pé

Após urinar a mulher deve inclinar-se para a frente, sentada no vaso sanitário, e comprimir o baixo  abdomem, para garantir o esvaziamento completo da bexiga

Garantir que o banheiro seja de fácil acesso

A idosa deve usar o penico, deve apoia-lo em uma cadeira, evitando agachar-se