- Demografia e Epidemiologia do Envelhecimento no Brasil
- Modelo Multidimensional de Saúde do Idoso
- Independência e Autonomia
- Fragilidade Multidimensional
- Classificação Clínico Funcional do Idoso
Demografia
Foi da piramide para a laranja
Modelo Multidimensional de Saúde do Idoso
Vitalidade –
Infancia 0 a 12,
Adolescencia 12 a 18,
Adulto 18 a 59,
Velhice > 60,
Morte – 120 anos limite biológico
reduçao de vitalidade não é doença. Velhice não é doença
Envelhecimento Somático – Senescência
Vulnerabilidade do Idoso
Velhice – Normal e Irreversivel , Nao da para parar de envelhecer
Heterogeneidade – um velho de 85 pode estar melhor que outro de 65.
Reserva Homeostática
Reduz Vitalidade, Aumenta a Fragilidade
Declínio Funcional
AVD – Atividade de Vida Diária
AVDs Instrumentais
- preparar a refeicao
- controlar o $, finanças, gastos, pagar contas
- tomar remedio na dose e hora correta
- lavar e passar roupa
- usar o telefone
- arrumar a casa, pequenos trabalhos domesticos
- fazer compras
- sair de casa sozinho para lugares distantes
AVDs Básicas
- tomar banho sozinho
- vestir-se sem ajuda
- usar o vaso sanitário
- deitar-se e sair da cama sozinho (transferencia)
- controlar o esfincter (urina e fezes)
- Alimentar-se sozinho
Conceito de Saúde – Funcionalidade Global
Autonomia (decisão)
Independencia (Execução)
Cognição – Capacidade de compreender e resolver as coisas do dia a dia, os probelmas do cotidiano
Cognição – pensamento organizado
- Memoria
- Atenção Complexa
- Linguagem
- Função Executiva
- Função Persegomotora
- Cognição Social
Humor/Comportamento
motivacao necessaria para a relaizacao das atividades da vida diaria e/participação social
Mobilidade
Alcance
Marcha, Postura, Transferência
Capacidade Aeróbica/Muscular
Continencia Esfincteriana
Comunicação – é a capacidade de estabelecer um realcionamento produtivo com o meio, trocar informações, manidestar desejos, ideias e sentimentos
Visão
Audição
Produção, Motricidade orofacial
Cuidados de Longa Duração
- Incapacidade Cognitiva
- Instabilidade Postural
- Imobilidade
- Incontinencia Esfincteriana
- Incapacidade Cognitiva
- Iatrogenia
- Insuficiencia Familiar
Iatrogenia – cudado errado do Estado, Sistema, Profissionais de Saude
Cuidado Familiar – Insuficiente
Ai entra o cuidador
Grandes Sindromes Geriátricas
- Multipla Etiologia
- Não constituem risco de vida iminente
- Perda de autonomia e/ou independencia
- Ausencia de resposta a intervençoes terapeuticas simples (complexidade terapeutica)
- Alta prevalencia
- Coexistencia simultanea (poli-incapacidade)
- Necessidade de abordagem interdisciplinar
Fragilidade Multidimensional
declinio da vitalidade capaz de predispor ao risco de …
- declinio funcional
- hospitalizacao
- institucionalizacao
- obito
Muitidimensional
- cognicao
- humor
- mobilidade
- comunicacao
Comorbidade Multipla – varias doencas ao mesmo tempo
- polipatologia – >= 5 condicoes cronicas de saude
- polifarmacia – >= 5 medicamentos/dia
- internacao recente nos ultimos 6 meses
>>> atenção diferenciada – declinio funcional iminente
Comprometimento Cognitivo Leve
declinio cognitivo sem declinio funcional
Sarcopenia
reducao da força ou massa muscular
prevencao da sarcopenia: atividade fisica, boa alimentaçao
Idoso de risco -> quase ficando deppendente
Declínio Funcional Estabelecido
- incapacidade cognitiva
- instabilidade funcional
- imobilidade
- incontinência esfincteriana
- incapacidade comunicativa
Fragilidade Multidimensional
é a reducao da reserva homeostatica e/ou a capcidade de adaptacao às agressoes biopsicossociais e consequentemente , MAIOR VUENRABILIDADE A DECLINIO FUNCIONA, HOSPITLIZCAO, INSTITUCIONLIZACAO E OBITO
Classificacao Clinico-Funcional do Idoso
vitalidade x fragilidade
senescencia x senilidade
transicao
normal: idoso robusto
idoso em rsico de gragilizacao
idoso fragil – dependencia estabelecida
Classificacao / Escala Visual de Fragilidade